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青光眼
Glaucoma 

 

  • 青光眼是一種會損害視神經、導致視野缺損的眼疾,嚴重時可能導致失明。
     

    青光眼通常與眼壓過高有關,但也有在眼壓正常情況下患病的例子。Growth

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青光眼的特點

  1. 損害視神經

    青光眼會損害視網膜上的視神經細胞,導致視力下降和視野縮窄。 

  2. 眼壓過高:

    雖然不是絕對,但眼內壓力過高是引起青光眼的主要原因之一。 

  3. 視野缺損:

    視野的損失通常從周圍開始,逐漸向中央擴展,最終可能導致失明。 

  4. 無法完全治癒:

    青光眼造成的視神經損傷是不可逆的,但治療可以減緩視力流失。 

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青光眼的類型

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Open Angle Glaucoma 

  • 最常見的類型,通常是慢性、無明顯症狀的,眼壓升高是由於眼房水排水通道阻塞引起。 

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Close Angle Glaucoma 

  • 可能導致眼壓迅速升高,出現劇烈症狀,如眼痛、視力模糊、看燈光有彩虹圈等,需要立即就醫

青光眼診斷

  1.  眼壓測量:

    • 使用眼壓計測量眼內壓力,這是診斷青光眼的重要指標,但單純眼壓高不代表一定有青光眼,還需綜合評估。

  2. 視神經檢查:

    • 眼底鏡:: 散瞳後檢查視神經盤(視神經乳頭),觀察其形態、顏色和結構是否異常。

    • 光學相干斷層掃描(OCT):利用光學掃描量測視網膜神經纖維層厚度,更精確地評估視神經的損傷程度。 

  3. 視野檢查:

    • 透過測試儀器評估周邊視野,偵測視神經損傷造成的視野缺損,這是青光眼的一項重要指標。 

  4. 前房角鏡檢查:

    • 檢查虹膜與角膜之間的夾角,以判斷眼內房水引流系統是否暢通,區分開放性或閉鎖性青光眼。 

如何控制青光眼?

  • 青光眼是無法根治的,因為它會造成不可逆轉的視神經損害,但透過及早診斷和適當治療(藥物、雷射或手術)可以有效控制病情,減緩視力流失,並將眼壓維持在穩定的水平,防止進一步的視神經損傷。 

  • 患者需要長期配合眼科醫生的治療,並定期檢查,以維持眼睛的良好狀態。

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藥物治療

  • 最常見的初期治療方式,透過眼藥水來降低眼壓。

  • 長期使用這類眼藥水可令眼睛變乾變紅,甚至可致藥物敏感,造成不適

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手術治療

  •  若藥物和激光治療效果不佳,可考慮手術,例如小梁切除術或引流手術,以增加房水的排出。

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手術治療

  • 引流手術、導管植入術

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i Stent 

微創青光眼支架

  • iStent  可以單獨用於青光眼手術或和白內障手術同步進行

  • 可在白內障手術時進行手術,不需要除白內障手術本身以外的其他切口。​​

  • 通過主要自然阻塞部位(小梁網)創建旁路。

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  • 以激光或冷凍去破壞製造房水的組織以減少房水的分泌。

         香港旺角眼科中心​           

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