白內障手術
什麼是白內障?
-
白內障是眼睛水晶體發生混濁的疾病（水晶體原本透明，負責聚焦光線到視網膜形成清晰影像）。
-
當水晶體變得混濁時，光線散射導致視力模糊、昏暗或色彩感知異常。
正常眼晴 :視力清晰
白內障: 視力模糊
白內障成因
老年性白內障 (退化性白內障)
-
主要與年齡相關（水晶體蛋白質老化分解、聚集）。
繼發性白內障
-
後天原因也會導致晶狀體混濁，這些白內障稱為「繼發性白內障」：
-
創傷性白內障
-
併發性白內障
-
這一類型的白內障，是由其他例如虹膜炎、青光眼、視網膜病變等眼睛疾病所併發的白內障。
-
-
代謝性白內障
-
高血壓
-
高膽固醇
-
糖尿病同
-
半乳糖血症等等先天性新陳代謝疾病，也很容易導致白內障
4. 藥物性白內障
-
藥物也會引發白內障，例如類固醇。
先天性白內障
-
遺傳性
-
感染性 (媽媽在懷孕期間患病，例如德國麻疹、感染寄生蟲)
-
早產的嬰兒，也較容易有白內障的問題。
About
白內障典型症狀
-
視物模糊（如隔磨砂玻璃看東西）
-
畏光/眩光加重（車燈、陽光等刺眼）
-
色彩飽和度下降（世界變成黃褐色）
-
夜視力變差，閱讀需更強光線
-
單眼複視（一個物體看成兩個）
-
眼鏡度數頻繁變化
Meet the Team
如何檢驗和診斷白內障？
-
眼科醫生會利用裂隙燈顯微鏡為患者進行初步檢驗，若要詳細檢查白內障的狀況，便要進行瞳孔擴張。
-
在判斷白内障的成因跟年齡有關之前，醫生會先排除其他潛在的繼發性成因。
視力檢查
眼壓測量
眼底檢查
白内障有甚麼治療方法？
-
到現時為止，醫學界仍未研究出阻止白內障增長的有效藥物。
-
主要治療的方法是用手術切除已混濁的晶狀體。
-
為了幫助病人改善視力，在摘除白內障的同時，醫生會為他們植入人工晶體。
-
超聲乳化手術(Phacoemulsification)是利用超聲波，將眼睛內渾濁的晶體分解成微小的碎片，再將碎片吸出。
-
這手術的好處是傷口細小且不用縫合，但不是每位患者均適合接受這種手術。
-
-
有些患者的白內障太熟，超聲乳化手術所需的超聲波能量過高而可能對眼球其他結構造成破壞，
-
這類患者較適合接受囊外白內障摘除手術 (ECCE)。
-
-
超音波乳化術(Phacoeulsification)
-
需要一個非常小的切口（約2.2－3 mm）
-
利用超音波共振，將水晶體變成數個小片段後，利用吸除的方式將碎片吸出眼睛
-
植入人工晶體（IOL)
-
術後傷口可以完全不用縫合，或是只縫一針即可。
-
門診手術（約15-30分鐘）
-
表面麻醉
-
適用於多數白內障病例
-
成功率＞95%，多數患者術後次日即可恢復視力。
囊外白內障摘除術
（ECCE)
-
患者的白內障太熟
-
適用於超音波無法分解太熟的白內障
-
需要較大的傷口來移除水晶體
-
術後必須縫合傷口，而傷口的癒合時間慢。
麻醉方法
哪一種適合您 ?
-
醫生會視乎個別需要與您商討/選擇最佳的麻醉方法
-
表面麻醉
-
適合超音波乳化術
-
-
局部麻醉
-
適合ECCE術
-
-
監察麻醉/全身麻醉
-
只有在特殊情況下
-
例如患者無法配合手術或
-
有其他健康問題，才會考慮全身麻醉
-
-
何時手術？
並非必須"等熟透"。若視力下降已影響日常生活（如駕駛、閱讀），即可評估手術。
如何選擇人工晶體？
選擇人工晶體應根據個人用眼習慣、經濟預算和眼部狀況等多方面因素綜合考慮。
單焦人工晶體
Monofocal IOL
-
只有一個清晰焦點
-
通常是遠、中、近距離擇一
-
手術後可能仍需要老花鏡或其他矯正鏡片才能在不同距離處看清楚
單焦人工晶體
Monofocal IOL
-
除了一般標準可過濾紫外線外
-
Alcon SNWF人工水晶體還可降低藍光穿透率
-
波長400nm的藍光可被過濾掉71%
-
波長475nm的藍光可被過濾掉22%。
-
多焦人工晶體Multifocal IOL
-
有多個清晰焦點
-
可涵蓋遠、中、近距離
-
可以大幅減少患者對眼鏡或隱形眼鏡的依賴
-
但可能出現光暈或眩光.
散光人工晶體
Toric IOL
-
人工水晶體的特殊設計可以正確的放置於散光軸度上,並有效矯正散光
景深延長型人工晶體
Extended Depth of Focus
-
是一種新型人工晶狀體
-
旨在改善白內障手術後患者的視覺品質
-
特別是在遠、中、近距離的視力。
-
與傳統的單焦點人工晶體相比，EDOF晶體通過光學設計，將光線聚焦在更廣闊的範圍內，從而提供更自然的視覺體驗，減少對眼鏡的依賴。
增強型單焦人工晶體
Enhanced monofocal IOL
-
在傳統單焦點人工晶體的基礎上進行了技術改進
-
改善中間視力，同時仍提供良好的遠距離清晰度。
-
夜間視力佳
-
術後無光斑或光暈
手術前注意事項
•手術前一天或當日早上洗淨頭髮及洗澡。
• 手術當日可進食輕量早餐午餐, 但切勿過飽
• 長期藥物服用者須如常服用藥物或依照醫生特別指示
• 糖尿病、 高血壓、 心臟病或哮喘者應自備相關藥物
• 請安排由家人在手術當日接送
• 穿着開胸寬鬆上衣，避免穿過緊或過頭笠上衣
• 避免塗上眼部或臉部化妝及十金頭部飾物
手術後護理
-
在洗頭或洗澡時避免污水流入眼
-
避免伏卧或大力按壓眼睛
-
依照醫生指示用眼藥水或藥物
-
需於睡覺時戴上透明眼罩, 以防在熟睡時用手擦眼睛
-
可如常進行日常運動, 但避免做劇烈運動或持重物
-
如眼睛突然劇痛、 紅腫、 視力急劇下降, 應盡快通知醫生或 聯絡本中心 2881-8892。
-
在指定日子覆診及接受評估
白內障常見問題
-
白內障手術後要休息幾天？
-
手術後2週內，避免彎腰、低頭、舉重、咳嗽、噴嚏、揉擦眼睛、跌倒、用力排便等，以防增加 眼內壓而導致傷口裂開或出血，並禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染。
-
手術後兩個月內避免重力工作、劇烈運動(打球、跑步等等)，以免影響傷口癒合。
2.白內障手術會失明嗎？
-
白內障手術的成功率很高，但仍存在一定風險
-
常見的併發症包括感染、出血、視網膜剝離等，但這些情況發生的機率很低。
-
術後也可能出現暫時性的眼睛不適，如乾澀、異物感等，但通常會隨著時間改善。
-
如果出現嚴重的併發症，例如感染或視網膜剝離，且沒有及時處理，就可能導致視力嚴重受損，甚至失明。
