眼中風
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「Eye stroke」的中文是眼中風,醫學上正式名稱為視網膜血管閉塞。
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這是指供應視網膜的血管被血栓堵塞,導致視網膜組織缺氧而受損,造成視力突然下降或喪失。
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眼中風與腦中風同屬血管疾病,會導致永久性的視力損害,因此需要立即就醫診斷治療。





發病原因/風險
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個別風險因素和身體狀況,會增加眼中風的風險,包括:
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吸煙
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高血壓
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高血脂
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高膽固醇
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低血壓
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心律不整
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糖尿病
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青光眼
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血管栓塞
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阻塞性睡眠窒息
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短暫性腦缺血或腦中風
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與血管硬化有關的腦血管及心血管疾病
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使用藥物,例如口服避孕丸及勃起功能障礙藥物
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其他較罕見血疾病,例如紅血球增生、鐮刀型紅血球疾病、高凝血狀態等


症狀
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單眼無痛性視力下降或喪失:: 最常見的症狀,可能突然發生。
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視野出現黑影或缺損:: 可能是部分視野變暗,或像有窗簾遮擋。
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眼前有黑影:: 感覺視線中有不透明的陰影。
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完全看不見:: 若為視網膜動脈閉塞,可能導致整個視野突然失明。
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短暫性黑矇 (暫時性黑矇): 有時是眼中風的前兆,持續時間從幾秒到幾分鐘不等,但若反覆發作應提高警覺。




類型
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眼中風主要有兩大類
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視網膜的靜脈栓塞
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CRVO
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BRVO
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靜脈堵塞,血液無法順利回流,可能導致視網膜積血,視力下降,但通常視力損失程度可能不如動脈閉塞嚴重。
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動脈血管栓塞
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CRAO
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BRAO
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動脈堵塞,導致視網膜缺氧,視力突然急劇下降,像是突然失去視力一樣
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非動脈炎性前部缺血性視神經病變 (NAION)
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診斷測試
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全面性眼睛檢查,包括放瞳眼底檢查、量度眼球壓力等
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量度血壓
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眼底照相
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視野測試
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光相干性斷層造影
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眼底血管螢光造影
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驗血測試
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身體檢查,以評估其他腦血管及心血管疾病的風險(例如磁力共振、超聲波多普勒頸動脈動態檢查、心電圖及超聲心動圖等)
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可能引發的嚴重問題
預防與治療建議
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嚴格控制血糖、血壓、血脂
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生活習慣調整:
改變不良飲食習慣,戒煙,並進行適度運動,對保護眼睛健康有益。
4. 及早治療:
一旦發現新生血管、黃斑水腫等,應立即接受藥物注射
(如抗血管內皮生長因子)或激光治療,以減緩病情惡化。



視網膜動脈閉塞/CRAO治療方法
沒有一致認同有效的治療方法。
治療方法包括:
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眼部按摩
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以眼藥水或靜脈注射藥物去降低眼壓
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眼前房穿刺
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以紙袋覆蓋口鼻呼吸,目的是希望通過提升身體的二氧化碳水平,以達致血管擴張之功效
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用手術方法把溶血劑直接注射於中央視網膜動脈內
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高壓氧氣治療: 於2018 年開始在香港啟用








