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兒童近視控制

  • 近視是一種日益嚴重的流行病,將在2050年影響全球一半的人口,其併發症將導致不可逆轉的視力喪失

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近視

如果將眼球比喻成照相機,正常的成像是光線透過眼球角膜及水晶體的折射,將影像投射在視網膜上;

而就像眼球被拉長導致對焦不準確,影像投射在視網膜的前面而非視網膜上,以致看遠的東西模糊不清。 

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不容忽視的高度近視問題

標題1

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  • 高度近視根據世界衛生組織定義為近視度數大於500度或眼軸長大於26毫米,由於眼球過度拉長牽扯到視網膜及眼睛其他組織,因而容易引發眼睛其他病變發生進而導致失明。

  • 其中,又以近視性黃斑病變(Myopic Macular Degeneration, MMD)為主要導致失明的原因。

  • 根據世界衛生組織的數據顯示 ,近視患者中約有10%的人會罹患近視性黃斑部病變,其他眼疾如青光眼及視網膜剝離等也都好發於高度近視患者,

  • 國外研究發現,中、高度近視患者罹患青光眼的風險是輕度近視患者的1.5倍;

  • 高度近視患者發生視網膜剝離的機率是輕度近視患者的5至6倍,

  • 這是由於高度近視患者的眼球(眼軸)變長,視網膜被過度拉緊導致周邊容易產生裂孔。

  • 除此之外,近視患者的玻璃體較易退化而導致塌陷或與視網膜分離,進而提升裂孔性視網膜剝離的風險。

兒童近視的危險因子

  • 不可控危險因子 

    • 遺傳因素:若父母一方或雙方有近視,孩子患近視的風險會顯著增加。

    • 學齡前視力狀態:在6歲時遠視度數不足(例如小於+0.75D)的孩子,在青少年時期發展成近視的風險較高。 

  • 可控環境危險因子 

    • 長時間近距離用眼:

      • 過度使用3C電子產品,且距離過近。

      • 長時間閱讀、寫字、畫畫等近距離活動。

      • 不良的讀寫習慣,如歪著頭、握筆過近等。

    • 缺乏戶外活動:

      • 現代生活方式讓兒童長時間待在室內,戶外活動時間不足。

      • 研究顯示,每周至少有11小時的戶外活動有助於降低近視發生率和度數增加。

    • 不良用眼環境:

      • 在光線過暗或過強的環境下進行讀寫活動。 

  • 其他考量

    • 教育程度:教育程度越高,近距離用眼負擔越重,近視程度也可能更深。

    • 雙眼視覺狀況:某些雙眼視覺問題也可能與近視的風險有關。 

預防近視或近視控制

  • 為減緩其惡化,應鼓勵孩子增加每日戶外活動時間,並盡量減少長時間的近距離用眼。

    • 阿托品眼藥水 (Atropine 0.01%, 0.05% , 0.125 %  etc ) 

    • 近視控制眼鏡鏡片

    • 近視控制軟性隱形眼鏡

    • 角膜矯形鏡 ( OK lens )  

  • 阿托品眼藥水可以抑制近視度數增加的速度,但無法恢復現有的近視度數。

  • 因此,最好盡快讓孩子接受治療,以獲得最大的好處。

  • 阿托品眼藥水有多種濃度,可滿足不同需求。

  • 使用阿托品眼藥水控制近視的益處:

    • 減緩近視加深 研究證實阿托品眼藥水可顯著減緩兒童近視的進展。

    • 使用方便 每日一次,簡單易行,可輕鬆融入孩子的日常習慣。

    • 副作用極少 低劑量阿托品在有效控制近視的同時,副作用極小,適合長期使用。

    • 研究廣泛 阿托品治療近視已被廣泛研究數十年,是目前公認的近視控制方案之一。

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         香港旺角眼科中心​           

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