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黃斑前膜 Epi-retinal Membrane
 

  • 視網膜中央的黃斑區聚集了大量感光神經細胞,負責重要的中央視野。

  • 黃斑前膜(epiretinal membrane,簡稱ERM): 黃斑表面增生一層纖維薄膜,當纖維膜不斷變厚及收縮,令視網膜出現皺褶

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症狀

  • 在早期階段,黃斑前膜通常沒有明顯症狀。

  • 隨著病情發展,常見症狀包括: 

  • 影像扭曲:直線看起來彎曲或波浪形。

  • 視力模糊:中央視力受影響。

  • 對比敏感度降低。

  • 視野出現浮動黑點(在某些情況下)

原因與風險因素

  • 原發性」與「繼發性」兩類

  • 原發性主要是指找不到特定發病原因

    • 年齡(75歲以上長者中約有五分之一患有此病)

  • 至於繼發性,則由眼內其他疾病所致,

  • 如深近視、糖尿病視網膜病、視網膜血管性疾病、曾出現視網膜裂孔,或視網膜脫落等。

  • 此外,眼球受創傷、曾接受視網膜冷凍或激光治療者,患此病的機會也會增加。大多數黃斑前膜病例是特發性的,與年齡增長有關。

診斷

  • 定期使用阿姆斯勒方格表(Amsler chart)進行自我監測有助於及早發現變化。

  • 眼科醫生會透過放大瞳孔的眼底檢查和光學相干斷層掃描(OCT)來診斷黃斑前膜,

  • 後者能提供黃斑點結構的詳細數據。 

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黃斑前膜

治療

  • 並非所有黃斑前膜患者都需要立即治療。在病情初期且視力未受嚴重影響時,通常只需定期觀察。 

  • 如果症狀加劇並顯著影響視力,導致日常生活困難,醫生可能會建議手術治療。

  • 目前,玻璃體切除手術並剝除黃斑前膜是唯一的根治方法。手術旨在移除薄膜,減輕對視網膜的拉扯,從而改善或穩定視力。 

  • 黃斑前膜不會自然治癒,如果不進行治療,視力可能會逐漸惡化。

  • 建議定期進行全面的眼睛檢查,以及早發現和管理病情

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黃斑裂孔    Macular hole

  • 大多數黃斑裂孔是自發性的

    • 通常與年齡增長相關的眼睛變化有關。

    • 其他可能增加風險的因素包括:

      • 眼睛外傷

      • 高度近視

      • 黃斑部水腫或前膜增生

  • 治療

    • 黃斑裂孔通常需要手術治療才能修復。

    • 最常見的手術方式是玻璃體切除術,移除拉扯視網膜的玻璃體,並注入氣體或特殊液體幫助裂孔閉合。 

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         香港旺角眼科中心​           

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